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細(xì)菌及內(nèi)毒素轉(zhuǎn)位機(jī)制之細(xì)胞因子

發(fā)布時間: 2023-08-04  點(diǎn)擊次數(shù): 605次

飲食成分是影響腸道屏障功能的另一因素。全腸外營養(yǎng)TNP可增加腸黏膜通透性和細(xì)菌轉(zhuǎn)位,即使使用不同脂質(zhì)配方的飲食也可增加腸細(xì)菌轉(zhuǎn)位。饑餓時可增加細(xì)菌轉(zhuǎn)位的發(fā)生。有人認(rèn)為慢性營養(yǎng)不良一般不會導(dǎo)致腸黏膜屏障功能不全。但此時如再有另外一刺激如炎癥或注射內(nèi)毒素等就可使細(xì)菌轉(zhuǎn)位增加。關(guān)于TNP及基本要素飲食增加腸黏膜通透性的機(jī)制仍不清楚,但近年的研究認(rèn)為該機(jī)制涉及腸黏膜屏障本身及腸相關(guān)免疫功能。Deitch等研究表明TNP及基本要素飲食可增加上皮對水溶性物質(zhì)及活菌的通透性。同時也可誘導(dǎo)腸免疫功能及細(xì)胞的改變,減少腸上皮內(nèi)及Peyer結(jié)節(jié)內(nèi)的淋巴細(xì)胞、IgA+漿細(xì)胞及IgA的產(chǎn)生等。

8.3營養(yǎng)激素、生長因子對腸屏障功能的影響.png

正常飲食中的纖維素可能對腸屏障功能的維持具有重要意義。如在飲食中添加纖維素可預(yù)防TNP及要素飲食所誘發(fā)的腸通透性增加及細(xì)菌轉(zhuǎn)位的發(fā)生。發(fā)泡劑是一種纖維素,也可明顯改善腸屏障功能。關(guān)于其機(jī)制尚不清楚。纖維素可能為常駐菌的食物,在維持腸道微生態(tài)平衡中有意義。

谷氨酰氨對腸道屏障功能的維持也很重要。研究認(rèn)為腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)中增加谷氨酰氨可減輕腸屏障功能的損害,可改善腸免疫功能。此外,許多腸營養(yǎng)激素和生長激素對腸屏障功能的作用也很重要主要有胰島素樣生長激素、表皮生長因子、Bombesin,肝素、纖維母細(xì)胞生長因子等。也有報道稱前列腺素E也可改善腸屏障功能。

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